همراه پزشک

ویروس ابولا و ویروس ماربورگ

نمای کلی

ویروس ابولا و ویروس ماربورگ ویروس های مرتبط هستند که ممکن است باعث تب های خونریزی دهنده شوند. این موارد با خونریزی شدید (خونریزی) ، نارسایی عضو و در بسیاری از موارد مرگ مشخص می شود. هر دو ویروس بومی آفریقا هستند ، جایی که چندین دهه شیوع پراکنده ای داشته است.

ویروس ابولا و ویروس ماربورگ در میزبان حیوانات زندگی می کنند. انسان می تواند ویروس ها را از حیوانات آلوده دریافت کند. پس از انتقال اولیه ، ویروس ها می توانند از طریق تماس با مایعات بدن یا موارد ناپاک مانند سوزن های آلوده از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.

هیچ دارویی برای درمان ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ تأیید نشده است. افرادی که مبتلا به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ هستند ، تحت مراقبت و درمان حمایتی برای عوارض قرار می گیرند. یک واکسن برای ویروس ابولا تأیید شده است. دانشمندان در حال بررسی سایر واکسن ها برای این بیماری های مهلک هستند.

علائم

علائم و نشانه ها معمولاً طی پنج تا 10 روز از ابتلا به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ به طور ناگهانی شروع می شوند. علائم و نشانه های اولیه عبارتند از:

  • تب
  • سردرد شدید
  • دردهای مفصلی و عضلانی
  • لرز
  • ضعف

با گذشت زمان ، علائم به طور فزاینده ای شدید می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع و استفراغ
  • اسهال (ممکن است خونین باشد)
  • چشم قرمز
  • بثورات برجسته
  • درد قفسه سینه و سرفه
  • گلودرد
  • درد معده
  • کاهش شدید وزن
  • کبودی
  • خونریزی ، معمولاً از چشم ، و هنگام نزدیک شدن به مرگ ، خونریزی احتمالی از گوش ، بینی و راست روده
  • خونریزی داخلی

علل

ویروس ابولا در میمون های آفریقایی ، شامپانزه ها و سایر نخستی های غیرانسانی یافت شده است. سویه خفیف تری از ابولا در میمون ها و خوک ها در فیلیپین کشف شده است.

ویروس ماربورگ در میمون ها ، شامپانزه ها و خفاش های میوه ای در آفریقا یافت شده است.

انتقال از حیوانات به انسان

متخصصان گمان می كنند كه هر دو ویروس از طریق مایعات بدن حیوان آلوده به انسان سرایت می كنند. مثالها عبارتند از:

  • کشتن یا خوردن حیوانات آلوده می تواند ویروس ها را گسترش دهد. دانشمندانی که به عنوان بخشی از تحقیقات خود ، حیوانات آلوده را تحت عمل جراحی قرار داده اند نیز ویروس را گرفته اند.
  • مواد زائد. گردشگران در غارهای خاص آفریقا و برخی از کارگران معدن زیرزمینی به ویروس ماربورگ آلوده شده اند ، احتمالاً از طریق تماس با مدفوع یا ادرار خفاش های آلوده.

انتقال از شخصی به شخص دیگر

افرادی که به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ مبتلا هستند ، معمولاً تا زمان بروز علائم مسری نمی شوند. ویروس ها می توانند از طریق خون ، مایعات بدن یا موارد آلوده مانند ملافه ، لباس یا سوزن منتشر شوند. اعضای خانواده می توانند آلوده شوند زیرا از بستگان بیمار مراقبت می کنند یا مردگان را برای دفن آماده می کنند.

پرسنل پزشکی در صورت عدم استفاده از تجهیزات محافظتی شخصی که سر تا پا آنها را پوشانده است ، می توانند آلوده شوند.

هیچ مدرکی وجود ندارد که ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ از طریق گزش حشرات قابل انتقال باشد.

عوامل خطر

برای بیشتر افراد ، خطر ابتلا به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ کم است. اگر:

: خطر افزایش می یابد
  • سفر به آفریقا. اگر به مناطقی که ویروس ابولا یا شیوع ویروس ماربورگ مشاهده کرده یا کار می کنید ، بیشتر در معرض خطر باشید.
  • تحقیقات مربوط به حیوانات را انجام دهید. افراد اگر با حیوانات میمون وارد شده از آفریقا یا فیلیپین تحقیقات حیوانی انجام دهند ، احتمالاً به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ مبتلا می شوند.
  • مراقبت های پزشکی یا شخصی ارائه دهید. اعضای خانواده اغلب به دلیل مراقبت از بستگان بیمار به این ویروس آلوده می شوند. پرسنل پزشکی همچنین می توانند در صورت عدم استفاده از تجهیزات حفاظتی شخصی که سر تا پا آنها را پوشانده است ، آلوده شوند.
  • افراد را برای دفن آماده کنید. اجساد افرادی که بر اثر ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ مرده اند هنوز مسری است. کمک به آماده سازی این اجساد برای دفن می تواند خطر ابتلا به ویروس ها را افزایش دهد.

عوارض

هم ویروس ابولا و هم ویروس ماربورگ منجر به مرگ تعداد زیادی از افراد مبتلا می شود. با پیشرفت بیماری ها ، ویروس ها می توانند باعث این موارد شوند:

  • نارسایی چند عضو
  • خونریزی شدید
  • زردی
  • هذیان
  • تشنج
  • کما
  • شوک

یک دلیل کشنده بودن ویروس ها تداخل در سیستم ایمنی بدن برای ایجاد یک دفاع است. اما دانشمندان نمی فهمند که چرا برخی از افراد از ویروس ابولا و ویروس ماربورگ بهبود می یابند و برخی دیگر بهبود نمی یابند.

برای افرادی که زنده می مانند ، بهبودی کند است. بازیابی وزن و قدرت ممکن است ماه ها طول بکشد و ویروس ها هفته ها در بدن باقی بمانند. افراد ممکن است این موارد را تجربه کنند:

  • ریزش مو
  • تغییرات حسی
  • التهاب کبد (هپاتیت)
  • ضعف
  • خستگی
  • سردرد
  • التهاب چشم
  • التهاب بیضه

پیشگیری

کانون پیشگیری در جلوگیری از تماس با ویروس ها. اقدامات احتیاطی زیر می تواند به جلوگیری از آلودگی و شیوع ویروس ابولا و ویروس ماربورگ کمک کند.

  • از مناطق شیوع شناخته شده خودداری کنید. قبل از سفر به آفریقا ، با مراجعه به وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، در مورد همه گیری های کنونی اطلاعات کسب کنید.
  • دستان خود را مرتباً بشویید. مانند سایر بیماری های عفونی ، یکی از مهمترین اقدامات پیشگیرانه شستن مکرر دست است. از آب و صابون استفاده کنید ، یا در صورت عدم دسترسی به آب و صابون از مالش دست دستی حاوی الکل حاوی حداقل 60٪ الکل استفاده کنید.
  • از گوشت بوته ای پرهیز کنید. در کشورهای در حال توسعه از خرید یا خوردن حیوانات وحشی از جمله نخستیان غیرانسانی که در بازارهای محلی فروخته می شوند خودداری کنید.
  • از تماس با افراد آلوده خودداری کنید. به ویژه ، مراقبان باید از تماس با مایعات و بافتهای بدن فرد آلوده ، از جمله خون ، منی ، ترشحات واژن و بزاق اجتناب کنند. همچنین از لباس ، تختخواب یا سایر مواردی که ممکن است وی را لمس کرده باشد ، خودداری کنید. افراد مبتلا به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ بیشتر در مراحل بعدی بیماری مسری هستند.
  • مراحل کنترل عفونت را دنبال کنید. اگر کارگر مراقبت های بهداشتی هستید ، از تجهیزات محافظتی شخصی استفاده کنید که شما را از سر تا پا بپوشاند. افرادی را که ویروس دارند از دیگران جدا نگه دارید. سوزن ها را با خیال راحت دور بریزید و وسایل دیگر را عقیم کنید.
  • با بقایا مقابله نکنید. اجساد افرادی که بر اثر ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ درگذشته اند هنوز مسری است. تیم های خاص سازمان یافته و آموزش دیده باید با استفاده از تجهیزات ایمنی مناسب ، بقایای آنها را دفن کنند.

تأیید واکسن و توسعه تحقیقات

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) اخیراً واکسن ابولا را تأیید کرده است. این دارو به صورت یک دوز تجویز می شود و استفاده از آن موثر و بی خطر است.

واکسن دیگری برای ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو تولید و مورد استفاده قرار گرفته است. به دو دوز نیاز دارد که با فاصله 56 روز انجام می شود.

دانشمندان به کار بر روی انواع واکسن ها ادامه می دهند که باعث محافظت از افراد در برابر ویروس ابولا و ویروس ماربورگ می شود. تحقیقات در حال انجام است.

تشخیص

تشخیص ویروس ابولا و ویروس ماربورگ دشوار است زیرا علائم و نشانه های اولیه به بیماری های دیگر مانند حصبه و مالاریا شباهت دارد. اگر پزشکان به داشتن ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ مشکوک باشند ، آنها از آزمایش خون برای شناسایی سریع ویروس استفاده می کنند ، از جمله

  • روش جاذب سیستم ایمنی مرتبط با آنزیم (ELISA)
  • واکنش زنجیره ای پلیمراز ترانس کریپتاز معکوس (PCR)

درمان

هیچ داروی ضد ویروسی در درمان عفونت با ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ موثر نبوده است. مراقبت های حمایتی بیمارستان شامل موارد زیر است:

  • تأمین مایعات
  • حفظ فشار خون
  • تأمین اکسیژن در صورت لزوم
  • جایگزینی خون از دست رفته
  • درمان سایر عفونت های ایجاد شده

احتمال ابتلا به ویروس ابولا یا ویروس ماربورگ بسیار کم است مگر اینکه با مایعات بدن شخص یا حیوان آلوده به یکی از ویروس ها تماس مستقیم داشته باشید.

اگر فکر می کنید شما یا یکی از اعضای خانواده شما ممکن است در معرض یکی از ویروس ها باشید ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید. اگر به متخصص بیماری های عفونی ارجاع نشده اید ، بخواهید به یکی از آنها مراجعه کنید.

اگر اهل ایالات متحده هستید و در خارج از کشور مسافرت می کنید یا کار می کنید ، نزدیکترین سفارت ایالات متحده می تواند به شما در یافتن پزشک کمک کند. اگر اهل کشور دیگری هستید ، با سفارت کشور خود تماس بگیرید. قبل از ویزیت حتماً علائم خود را به پزشک یا بیمارستان خود بگویید تا اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از انتقال ویروس به دیگران انجام شود.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، برای کمک به پزشک در یافتن علت علائم ، لیستی بنویسید که به سوالات زیر پاسخ دهد:

  • چه علائمی دارید؟ چه زمانی آنها شروع کردند؟
  • آیا اخیراً به آفریقا سفر کرده اید؟ اگر چنین است ، چه بخشی؟
  • اگر اخیراً در آفریقا بودید ، میمون را شکار کردید یا خوردید؟
  • آیا اخیراً از غارها یا معادن زیرزمینی آفریقا بازدید کرده اید؟
  • آیا در آزمایشگاهی مشغول به کار هستید که از میمون های آفریقا یا فیلیپین در تحقیقات استفاده می کند؟

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در بیمارستان یا هنگام ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.